О программе
Программный модуль предназначен для автоматизации деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по вопросам проведения контролей и экспертиз медицинской помощи.
Для кого
01
Органы управления ТФОМС
02
Медицинские организации
03
Страховые медицинские организации
04
Эксперты качества медицинской помощи
Преимущества
Реестры и справочники:
— формирование заявок МО;
— формирование протокола форматно-логического контроля;
— формирования протокола идентификации застрахованного лица;
— просмотр сведений об оказанной медицинской помощи;
— отправка реестров в СМО;
— формирование СМО заявки на оплату;
— получение/отправка реестров застрахованных лиц по межтерриториальной помощи;
— формирование сведений об оплате по межтерриториальной помощи;
— формирование отчетности, в том числе аналитической.
Экспертиза и контроль в соответствии с приказом ФФОМС от 28.02.2019 N 36:
— проведение автоматизированного медико-экономического контроля и формирование акта;
— формирование реестров медико-экономического контроля;
— проведение автоматизированной медико-экономической экспертизы и формирование акта;
— формирование реестров медико-экономической экспертизы;
— проведение автоматизированной экспертизы качества медицинской помощи, формирование акта;
— проведение реэкспертизы и формирование акта;
— формирование отчетности, в т.ч. аналитической.
География внедрения
Республика Алтай